外阴癌是发生于外阴上皮的恶性肿瘤,常好发于中老年女性。外阴癌的确诊需要进行病史采集、临床表现评估、妇科检查以及实验室检查等,必要时还需要做影像学检查来明确诊断。
一、病史采集
1.症状:由于外阴鳞状细胞癌和其他类型的外阴癌类似,患者通常会发现自己的外阴出现肿块或硬结,并且伴有瘙痒和疼痛感,如果病情持续进展,还可能会形成溃疡并伴随有脓液流出。所以当患者出现上述不适症状后,应及时就医进行相应治疗。
2.个人生活史:对于存在不洁性行为或者患有HPV感染的患者来说,在发病之前可能还会表现为多个性伴侣、初次性交年龄小等情况,这些因素都有可能导致外阴癌的发生率增加。
二、临床表现
1.妇科检查:在进行妇科检查的时候,医生可以观察到患者的外阴部位出现菜花样的赘生物,而且表面比较湿润,并且有坏死组织和浅表溃疡面覆盖。同时还可以触及坚硬的包块,并且边界不清楚,触碰之后会有明显的疼痛感。
2.白带常规检查:通过阴道分泌物检测的方法,了解是否存在炎症病变的情况,判断是否为炎性刺激所导致的外阴癌前病变。
三、实验室检查
可以通过病理活检的方式来确诊外阴癌,主要是采取局部切除的方式将可疑的组织送至病理科进行化验,一旦确定为恶性的,则可作为手术指征来进行积极处理。
四、影像学检查
1.超声检查:通常是利用高频的探头对腹部脏器及周围淋巴结进行检查的一种方法,能够清晰地显示各脏器及周围的解剖结构,从而帮助医生准确地辨别出是否有异常增生的情况。
2.核磁共振(MRI)检查:是一种无创的检查方式,具有高分辨率的特点,可以帮助医生了解受累范围大小以及深度情况,同时还可用于辅助放疗和化疗方案的选择。
3.电子计算机断层扫描(CT)检查:一般是利用精确准直的X射线束对人体组织器官进行检查的一种方法,不仅能够提供详细的解剖图像信息,而且还能够清楚地显示出肿瘤的位置、形态及其与周围邻近器官的关系。
4.PET-CT检查:属于一种功能性分子影像学诊断技术,不仅可以对癌症作出定性定位诊断,而且还能够根据代谢活性变化对癌症分期作出鉴别诊断,有助于医生制定个体化的综合治疗方案。
除了以上几种常见的检查以外,还可以选择进行宫颈涂片检查、阴道镜检查等方式来明确诊断。建议患者及时前往医院就诊,完善相关检查明确病因后遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯,避免过度清洗私处而破坏阴道菌群平衡。
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