怀疑大叶性肺炎做什么检查

怀疑是大叶性肺炎时可以做血常规、C-反应蛋白以及降钙素原等感染指标的检测。另外还可以通过影像学检查明确诊断，主要包括X线检查和CT检查。

一、感染指标检测

1.白细胞：如果怀疑存在大叶性肺炎，进行血常规检查可见外周血中的白细胞总数及中性粒细胞明显增高，提示细菌性感染的可能性较大。

2.C-反应蛋白(CRP)：CRP是一种与炎症有关的急性时相蛋白，在机体受到感染或组织损伤时可迅速升高，且敏感性和特异性均较高。若怀疑为大叶性肺炎，此时患者的CRP水平通常会显著升高。

3.降钙素原(PCT)：PCT是由细菌分泌的一种内源性炎性介质，对细菌感染的早期诊断比传统的感染标志物如C-反应蛋白更具有临床意义。对于怀疑患有大叶性肺炎的患者来说，其血液中的PCT浓度也会出现升高的情况。

二、影像学检查

1.X线检查：大叶性肺炎常表现为肺部大片模糊阴影，边缘不整齐，分布均匀一致，常见于左肺尖段或右肺下叶，随病程发展病灶内有散在斑点状或片状融合倾向，最终形成大片浓密浸润阴影，还可伴有胸腔积液。

2.CT检查：相比普通的X线检查而言，当怀疑大叶性肺炎的时候，最好要行胸部高分辨率CT(HRCT)，HRCT能够显示肺各亚区的大片致密浸润影，边界清楚但不如普通X线清晰；HRCT能发现两肺呈节段性分布的特点，并且有助于与其他类型肺炎鉴别。

大叶性肺炎通常是由于肺炎链球菌感染导致，少数情况下也可能是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌引起，还有部分人是因克雷伯杆菌、绿脓杆菌等细菌感染所致。因此一旦确诊后需要及时遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等。

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