肺毛细血管炎须检查么

如果患者出现不明原因的咳嗽、咳痰等呼吸道症状，并伴有呼吸困难等症状时，需及时到医院进行血常规、胸部X线或CT、支气管镜等相关检查。若确诊为肺毛细血管炎，则需要在医生指导下使用糖皮质激素类药物治疗。

一、一般检查

1.血常规：主要表现为白细胞总数正常或减少，中性粒细胞下降，有时可见淋巴细胞增高和嗜酸性粒细胞增多的情况。

2.胸部X线或CT：可发现两肺弥漫分布的小片状阴影或融合成大片的浸润影，边缘模糊不清，病变范围与病情严重程度不一定呈正相关的关系。

3. 支气管镜：可以观察到肺部毛细血管扩张的表现，还可以取活检组织做病理学检查，有助于诊断肺毛细血管炎。

二、特殊检查

对于怀疑存在过敏因素引起肺毛细血管炎的患者，在发作期可检测血清IgE升高，缓解期则可能恢复正常水平。另外，还可通过体格检查、心功能检查、动脉血气分析、超声心动图等检查判断是否存在其他并发症。

三、治疗

肺毛细血管炎急性期应卧床休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通并定期通风换气，注意保暖防止受凉。遵医嘱足量、足疗程应用糖皮质激素类药物如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等控制炎症反应，减轻呼吸道水肿，改善通气功能不全。同时还可联合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，以及孟鲁司特钠、布地奈德混悬液等雾化吸入治疗哮喘样发作。此外，当合并细菌感染时还需根据药敏试验结果选择合适的抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗革兰阳性球菌引起的感染，盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等抗革兰阴性杆菌引起的感染。

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