子宫性不孕的检查项目

子宫性不孕是指由于子宫因素引起的不孕，包括子宫结构异常、子宫内膜异常和子宫肌瘤等。引起不孕的原因很多，需要进行一系列的相关检查来明确病因，并给予针对性治疗。

一、子宫结构异常

1.先天发育异常：如双角子宫、单角子宫、鞍状子宫、双子宫、幼稚型子宫等，均可导致患者出现不孕或反复流产等情况。可通过三维彩超及MRI等相关辅助检查确诊后，根据具体情况选择手术矫治或者宫腔镜下矫正术等方式治疗。

2.宫腔粘连：常发生于人工流产术后、子宫内膜炎及雌激素水平过低的情况下，可表现为闭经、月经稀发、痛经等症状。通过宫腔镜检查发现宫腔粘连并分离粘连，放置防粘连支架以防止再次粘连，若无生育要求者也可切除部分子宫。

二、子宫内膜异常

1.子宫内膜损伤：常见于人流刮宫过度所致，可表现为继发性闭经、周期性腹痛、拒按等症状。可通过B超检查提示子宫内膜偏薄或形态不规则，以及宫腔镜检查显示子宫内膜受损而呈锯齿状或碎片状来诊断。轻度损伤者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片促进内膜修复；中重度损伤者则需行宫腔镜下清宫术治疗。

2.宫腔积脓：主要见于产后及流产后感染，临床表现有发热、寒战、下腹部疼痛、阴道分泌物增多及月经失调等。可通过血常规、C-反应蛋白检测、病原体培养及药敏试验、B超等检查确诊，然后遵医嘱应用抗生素控制炎症，如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注抗感染，必要时可行穿刺引流术将脓液排出。

三、子宫肌瘤

典型症状为月经过多、白带过多及下腹部肿块等，还可伴有尿频、排便困难等不适症状。可通过妇科检查及B超检查确诊，对于黏膜下肌瘤及较大的浆膜下肌瘤，应考虑行宫腔镜下肌瘤切除术或开腹肌瘤切除术治疗。

除了上述情况外，还可能是其他原因导致，比如宫颈性不孕，主要是因慢性宫颈炎造成，可能会引起宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈狭窄等问题，从而影响受精卵着床，最终导致女性不孕。建议及时前往医院就诊，在专业医生的评估下，针对不同情况进行对症处理。

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