结核性脑膜炎的脑脊液检查结果

在临床上，如果患者出现明显的颅内压增高、感染中毒症状，并且怀疑为结核性脑膜炎时，需要进行腰椎穿刺术。通过此项检查可以明确诊断是否患有结核性脑膜炎，还可以对患者的病情严重程度进行评估。

1.压力变化：正常人颅内压力约为70mmH2O(一标准大气压下水柱的高度)，当颅内液体积聚过多或不能及时排出体外时，可导致其压力超过此数值，从而引起一系列不适症状。而结核性脑膜炎会导致蛛网膜颗粒被炎症细胞浸润，使脑脊液产生异常增多现象，进而造成颅内压升高。因此，在做脑脊液检查前需行颅内压测定，以判断是否存在颅内压升高的情况。

2.外观：将抽取到的脑脊液倾于玻片上后，可见均匀透明液体，无色无味。若患者发生结核性脑膜炎，则可能出现脑脊液混浊的现象，甚至可能有淡黄色渗出物。

3.常规检查：主要包括白细胞计数和分类、红细胞计数及血红蛋白浓度等指标，目的是了解患者体内感染情况以及是否有贫血的情况。

4.病原学检测：包括结核菌素试验、抗酸染色涂片、结核杆菌培养等方法。其中结核菌素试验是通过皮内注射结核毒素，并根据注射部位硬结范围和大小来判定机体是否感染结核分枝杆菌。抗酸染色涂片则是利用特殊染色剂对脑脊液中的细菌进行染色，然后用显微镜观察是否存在抗酸性细菌。此外，也可以采用结核杆菌培养的方法，即取少量脑脊液接种在含有特制培养基的试管中，在适宜温度下培养一段时间，再观察培养皿中有无结核杆菌生长。

5.免疫学检查：包括抗体检测、补体结合试验、ELISA法等。这些方法主要是用于检测人体内的抗体水平，有助于早期发现结核性脑膜炎。

6.其他方面：如颅脑CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查，可以帮助医生判断病变的程度和范围。

对于确诊为结核性脑膜炎的患者而言，应及时接受治疗，以免延误病情。通常情况下，患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行联合治疗。同时还要注意加强营养支持，多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，促进身体恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。