抽脑脊液检查什么项目

抽脑脊液可进行外观、黏稠度、压力等常规检查，还可进行生化检查、病原学检查、细胞学检查等。如果患者存在颅内感染或颅内占位性疾病，则可能需要抽取脑脊液送检培养，以明确致病菌的种类，并遵医嘱使用抗生素治疗。

一、常规检查

1.外观：正常情况下脑脊液为无色透明的液体，若出现浑浊、色泽发黄、血性或含铁锈色沉淀等情况时，则提示可能存在炎症或寄生虫感染。

2.黏稠度：将脑脊液轻摇后迅速下沉者，提示可能出现淀粉样变；而出现薄膜现象(即在脑脊液表面形成一层薄膜)则提示可能存在蛋白质含量增高。

3.压力：通过测量腰椎穿刺前后的压力差，可以大致判断是否存在交通性脑积水的情况。

二、特殊检查

1.生化检查：包括脑脊液总蛋白、氯化物、糖、潜伏期试验及压力对数值(PN)测定等，其中糖和氯化物是脑脊液中常见的两种成分，对于诊断结核性、病毒性和霉菌性的中枢神经损害有重要意义。而总蛋白、PN与蛛网膜下腔粘连程度有关，可用于观察病情变化以及手术疗效。

2.病原学检查：当怀疑由细菌、病毒或其他微生物感染引起疾病时，可通过此项检查来寻找病原体。如怀疑结核杆菌感染时，需行抗酸染色镜片检查，发现结核杆菌可确诊；怀疑隐球菌感染时，需行真菌培养鉴定菌种；怀疑梅毒螺旋体感染时，可用特异性抗体检测方法确定是否感染。

3.细胞学检查：主要针对脑脊液中是否有红细胞、白细胞、淋巴细胞等成分，有助于鉴别外伤性或炎性病变引起的脑脊液改变。

4.其他检查：如头部CT、MRI等影像学检查，可以帮助医生了解患者的病情发展情况，以便于制定下一步治疗方案。

此外，在必要的情况下还可以进行肿瘤标志物等相关项目的检查，从而帮助医生尽快明确病因并及时采取针对性措施治疗。

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