FFR检查和造影的区别

FFR一般是指心外膜冠状动脉血流储备分数，是通过药物激发、压力导丝测量等方法评价心脏血管微循环的灌注情况。而造影通常指心电图相关性血管造影，即在注射含碘对比剂后进行心电图检测，从而了解心脏血管的情况。

1.药物激发：患者服用钙离子通道拮抗剂，如尼莫地平片、盐酸维拉帕米片等钙离子拮抗剂，扩张冠脉痉挛部位以外的血管，使血液不经冠脉痉挛区域，直接向远端流动，此时记录跨壁相的心室收缩期峰值速度(Vp)及无阻塞时的左心室流出道速度(VA)，计算FFR数值。此法操作简单，费用较低，但特异性较差，仅适用于诊断轻度冠脉痉挛。

2.压力导丝测量：将压力导管置于右心房或右心室腔内，在冠脉痉挛发作时与正常情况下测得的压力值作比较，如果二者差值＞5mmHg，则提示存在冠脉痉挛。该方法敏感性较高，可应用于诊断中-重度冠脉痉挛。

3.心电图检测：医生会将一根细导管自患者的肱动脉插至主动脉窦部，利用高压注射器将含碘对比剂注入肱动脉，然后应用心电图检测仪连续观察上臂血压曲线的变化，当出现双峰现象(升压峰和降压谷)时，即可判断为冠脉痉挛。

4.其他区别：FFR检查属于无创检查，不需要开胸手术以及体外循环，而造影需要从股动脉穿刺，建立静脉通路，并且要进行体外循环，有一定风险。

对于已经确诊冠脉痉挛的患者而言，治疗方式主要是使用钙离子通道拮抗剂来缓解症状，必要时可行支架植入术进行治疗。建议患者平时注意休息，避免情绪激动，饮食方面以低脂、低糖为主，戒烟限酒，适当运动，有利于身体健康。

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