子宫性不孕的检查方法

女性出现子宫性不孕的原因较多，比如存在宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。通常需要根据不同的病因进行针对性治疗，在治疗之前要先明确诊断，常用的检查方法主要包括病史和全身检查、妇科检查、输卵管通畅试验、B超检查、宫腔镜检查以及腹腔镜检查。

1.病史和全身检查：主要了解女性有无基础疾病，如是否存在免疫系统疾病或不明原因的不孕不育家族遗传病史等，并且还要做全身性的普通检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等，判断女性是否有严重的感染性疾病、血液病、严重贫血、高血压、高血糖等情况，如果患有以上疾病，则应优先治疗原发病后再考虑生育问题。

2.妇科检查：通过妇科双合诊及肛门查子宫附件时，可发现子宫大小正常，但活动度差，无明显异常感觉，或者触及肿块，质地较硬，且边界不清，触痛不明显者为宫腔积脓，此时可在医生指导下给予头孢曲松钠静脉注射，同时联合甲硝唑注射液进行抗炎治疗。若经药物治疗无效，症状加重并疑有恶变倾向者，应及时手术引流。

3.输卵管通畅试验：主要是针对输卵管因素导致的不孕不育，可以采取通液术或造影术的方法进行检查，能够直观地显示输卵管是否通畅，对于轻度粘连可以通过分离作用使输卵管恢复蠕动，中重度的粘连则可通过介入技术直接在宫腔镜下将粘连予以分解，以达到输卵管畅通的目的。

4.B超检查：是检测排卵的重要手段之一，一般情况下是在月经干净后开始监测，隔天监测一次，当发现优势回声时提示即将排卵，此时安排同房会增加怀孕几率。

5.宫腔镜检查：主要用于检查宫腔内的病变，如占位性病变、黏连、畸形等，还可以对占位性病变取活检，也可以用于不孕症的辅助治疗，例如可以在宫腔镜直视下进行宫腔粘连的分离术。

6.腹腔镜检查：主要用于检测卵巢的功能，尤其是对于多囊卵巢综合征的患者，该疾病的特点就是卵巢体积增大，而且多个小卵泡聚集在一起，无法正常排出，通过腹腔镜检查可以直观地看到卵巢的情况，有助于指导后续的治疗。

综上所述，临床可根据具体情况选择合适的检查项目，然后由专业医生结合患者的病情制定个体化的诊疗方案。

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