托马Thomas征又称为霍夫曼氏征,是临床常用的一种反射类型。托马Thomas征检查的是患者是否存在屈曲反射亢进的情况,正常情况下患者的踝关节处于背伸状态,如果出现屈曲动作,则为阳性。
1.操作过程:医生会用布带将患者的足和膝部固定在一起,并且用手握住患者的脚腕向下牵拉,此时若患者的足仍保持在跖屈的状态则为阴性,反之则为阳性。
2.临床意义:通常提示患者可能存在锥体束损害,常见于急性脑血管病、颅内肿瘤等疾病。由于锥体束受累时,相应的肌张力增高,因此会出现该症状阳性的情况。此外,也可见于脊髓病变导致的下运动神经元损害,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。建议完善头颅CT或MRI等相关影像学检查,明确诊断后进行针对性治疗。
当托马Thomas征阳性的同时,还应结合其他神经系统体格检查及辅助检查结果综合判断病情,避免误诊或漏诊。对于确诊疾病的患者应及时就诊,在专业医师指导下进行规范化治疗,以免延误病情。
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