腹主动脉是人体主动脉的一部分,在心脏的左侧。如果怀疑自身存在腹主动脉病变,需要前往心血管内科或血管外科就诊,进行腹部超声、CTA、磁共振等影像学检查以及实验室检查、病理检查明确诊断。
一、影像学检查
1.CTA:可以发现腹主动脉内膜钙化和破口,显示腹主动脉夹层真假腔分离情况及范围,评估主动脉夹层是否合并其他部位动脉瘤,还可以了解腹主动脉是否有狭窄、闭塞等情况。
2.腹部超声:可观察到腹主动脉与周围脏器的关系,如肝肾上腺脾脏毗邻关系,以及腹主动脉血流通透性、管壁厚度、有无斑块形成、有无溃疡、夹层、结节、肿瘤等异常改变。
3.MRI:即核磁共振成像,分辨率高于腹部超声且无射线辐射,对软组织显影优于腹部CT,可用于检测腹主动脉炎、腹主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉硬化、梅毒等疾病。
4.DSA:全称数字减影血管造影技术,属于侵入性的检查方法,主要通过股动脉穿刺插管,将导管插入腹主动脉近心端,向腹主动脉注入含碘对比剂,并利用数字减影系统记录下腹主动脉及其分支动脉在动脉期、静脉期的图像,能够清晰地显示出腹主动脉及其分支动脉的解剖结构和病变特征。
二、实验室检查
包括血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、同工酶、D-二聚体等指标,有助于判断是否存在感染、损伤、炎症等问题,为腹主动脉病变可能病因提供辅助信息。
三、病理检查
通常无需行特殊病理活检,若患者出现不明原因的出血、消瘦等症状时,可行经皮穿刺腹主动脉抽吸术(PSV),以测定外周阻力指数,进而推断腹主动脉收缩压水平,从而协助临床判断腹主动脉病变程度。
除了上述检查以外,还包括心电图、胸部X线片、腹部立位平片等项目,均有利于医生快速准确地判断病情。
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