气过水声怎么检查

气过水声在临床上称为啰音，是一种异常的呼吸音。听诊时由于肺泡内有气体或渗出液等液体存在，在咳嗽后即可被听到，通常提示患者患有肺炎、支气管扩张、胸膜炎或者心包积液等疾病。

一、体格检查

1.视诊：如果为肺炎导致的啰音，通过胸部视诊可发现患者的两肺布满散在性干性啰音，多数情况下病情较轻且局限在某一肺段，并不会出现明显的消散现象。若为急性左心衰导致的心脏啰音，则可见双肺底湿啰音随时间而移动的情况。

2.叩诊：当发生肺炎时，叩诊可表现为清音区变为浊音，还可伴有细小的爆裂音。若为支气管肺炎则可能出现不均匀的实变体征，叩诊呈浊音或鼓音。若是慢性阻塞性肺病导致的啰音，常可在剑突下叩出双肺底的吸气性震颤。

3.听诊：主要听两侧肺野的不同部位和不同性质的啰音，如左肺上叶肺炎的啰音可能发生在左肺尖部，一般较为密集；右肺中叶肺炎的啰音常位于锁骨中线第10肋间隙，因该处为空洞型肺炎，所以其啰音比较广泛且不固定。另外，如果是心脏啰音，听诊位置在胸骨左缘第2-4肋间及左侧颈部。

二、相关检查

1.血常规：若患者经相关的临床表现以及体格检查确诊后，需要进行血常规检查，明确是否存在感染因素，若白细胞计数增高则说明可能存在细菌感染，需遵医嘱使用抗生素治疗。

2.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查、超声心动图检查等，其中X线检查对肺炎诊断的价值较高，能够显示病变范围与程度，但不能确定病变的致病菌。CT检查对于各种原因所致的肺炎都具有较高的诊断价值，尤其是对于支气管肺炎和大叶性肺炎的诊断更为重要。超声心动图检查可以了解心脏结构是否发生变化，有助于判断是否有心包积液等情况。

此外，少数患者可能是由结核杆菌引起的肺结核导致，此时需要完善痰培养试验、PPD试验等检查以帮助确诊。建议患者及时就医明确病因并积极接受治疗，以免延误病情。同时注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定，有利于身体恢复。

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