对于泌尿系统感染的诊断,通常需要根据临床表现、实验室检查等进行综合判断。而其中实验室检查主要包括细菌培养和药敏试验,以及病原学检测中的支原体、衣原体检查。
一、临床表现
1.排尿异常:如出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可伴有血尿或无痛性肉眼血尿,甚至会出现急性肾盂肾炎的情况,从而引起全身发热、寒战、腰痛、腹痛等症状。
2.分泌物改变:通过显微镜观察患者的中段尿液,若发现有红细胞存在,则提示为全程血尿,有时还会看到白色絮状物或者结晶样的物质,即蛋白管型。
二、实验室检查
1.细菌培养和药敏试验:在留取中段尿后做细菌培养,并且鉴定出是何种细菌感染,再进一步做药敏试验,可以根据药敏试验的结果来选择合适的抗生素来进行治疗。如果患者无法行细菌培养,可以应用敏感的抗菌药物进行经验性的治疗,常用的抗菌药物包括喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星,头孢菌素类的头孢曲松钠、头孢呋辛酯、头孢哌酮舒巴坦等。
2.病原学检测:可以通过直接涂片法、抗原检测、核酸杂交技术、PCR技术等方法,在显微镜下寻找支原体或衣原体的具体形态,以明确是否存在支原体、衣原体感染。
三、其他检查
当怀疑存在泌尿系统的畸形,如膀胱输尿管反流时,可通过静脉注射造影剂后再用X线摄片的方法,对反流的程度及部位作出准确的判定。另外还可以采用逆行性尿路造影的方式,即从尿道口注入造影剂,使尿道、前列腺、精阜、输精管等处显示清楚,以此来帮助确诊是否患有相关疾病。
一旦发生泌尿系感染,应积极前往医院就诊,遵医嘱使用针对性的药物进行治疗,以免延误病情。同时还要注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁性生活。平时适当增加饮水量,促进排尿,有利于冲刷尿道,减少感染几率。
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