临床上胸腹水的检查并无固定的正常范围。胸腹水是积聚在脏层胸膜腔和壁层胸膜之间的液体,通常由于炎症、结核、肿瘤等因素导致。胸腹水量少时可无明显症状,随着病情进展可能出现呼吸困难等症状。
一、胸腹水检查结果
1.常规检查:可见白细胞计数升高或降低,以及中性粒细胞比例增高等表现;肝功能检测可见胆红素及转氨酶水平异常;肿瘤标志物检测可见癌胚抗原等指标升高;胸部CT可见肺部病变或纵隔淋巴结肿大等情况。
2.感染性疾病相关胸腹水:常见于细菌感染引起的胸腹水,进行血培养、胸腹水培养后,根据药敏试验应用抗生素治疗,如头孢他啶、左氧氟沙星等药物。
3.自身免疫系统疾病相关胸腹水:若患者患有类风湿关节炎、硬皮病等疾病,出现胸腹水的情况,则需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗,如泼尼松、环磷酰胺等。
4.恶性肿瘤相关胸腹水:当患者存在肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤,引起胸腹水增多时,应及时明确病理分期,并及时采取相应手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。
二、处理方法
如果为少量胸腹水且未对心肺造成压迫,一般无需特殊处理,定期复查即可。但如果胸腹水量较多,对器官组织造成压迫,影响呼吸功能,需要尽快行胸腔穿刺引流术排出多余积液,缓解不适症状。
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