女性的外阴部位通常包括大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺等,在进行外阴部妇科常规检查时,需要观察这些结构是否发育正常或是否存在异常病变。此外,还需要对阴道分泌物进行检查,如显微镜下肉眼观察阴道分泌物颜色和性状,以及pH值测定、清洁度分级、线索细胞检查、微生物培养等。
一、外阴结构检查
1.AB线检测:AB线检测是指通过窥器撑开大小阴唇,暴露整个阴道口及处女膜缘,主要目的是排除外阴肿瘤和炎症性疾病。
2.BL线检测:BL线检测是针对有幼女或者未婚女性做妇科检查的一种方法,主要是用棉拭子擦拭阴道口取少量分泌物,然后放在玻片上进行显微镜下的检查,以明确是否有细菌感染的情况。
3.三联征检测:即外阴发育、双侧大阴唇连于同一中点、阴耻骨轴重合三项内容的检测,可以判断女性生殖器官发育情况。
4.其他方面:除上述几种常见的检测方式以外,还包括尿道开口位置、后联合状态、巴氏腺等情况的检测。
二、阴道分泌物检查
1.清洁度分级:根据显微镜下所见的上皮细胞与阴道杆菌的比例将阴道分泌物清洁度分为四级,Ⅰ-Ⅱ级为正常,Ⅲ-Ⅳ级提示炎性反应,其中Ⅲ度最严重,Ⅳ度表示有脓性分泌物。
2.线索细胞检查:在显微镜下寻找含有革兰氏阴性双球菌的线索细胞,若多次发现线索细胞可确诊为淋病奈瑟菌性阴道炎。
3.PH值测定:正常阴道分泌物的酸度约为4.5,若大于4.5则说明分泌物偏碱性,反之亦然。
4.微生物培养:若怀疑存在滴虫或霉菌感染,则需将分泌物进行相应病原体培养,以便医生进一步诊断疾病类型并给予针对性治疗。
由于导致外阴部妇科问题的原因较多,所以建议患者出现不适症状后及时就医,并且要遵医嘱完善相关检查项目,以免影响疾病的诊断及治疗。
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