支原体肺炎最有意义的检查

支原体肺炎是由于感染支原体所引起的肺部炎症，临床常用实验室检查、影像学检查等进行诊断。虽然多种检查对支原体肺炎的确诊都有帮助，但并没有最有意义的检查这一说法。

一、实验室检查

1.血常规：若患者出现白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞计数减少的情况，则提示可能患有支原体肺炎。

2.病原学检测：(1)直接涂片法：取呼吸道标本，在显微镜下观察有无多形性支原体的形态改变，若在痰液中找到典型的大而圆、边缘整齐的多形性支原体，可初步确诊为支原体肺炎。

(2)抗原检测：采用ELISA方法检测呼吸道上皮细胞或组织匀浆中的支原体抗体，有助于早期诊断支原体肺炎。

(3)核酸杂交技术：利用寡核苷酸探针与支原体DNA特异性片段杂交后，再通过放射自显影或酶联免疫吸附测定检测杂交信号，具有敏感性和特异性高的优点。

(4)其他方面：如用乳胶凝集试验、荧光标记技术及PCR技术检测血清中的IgM和IgG型支原体抗体，以及尿沉渣中有无支原体抗原等，均可辅助判断是否患支原体肺炎。

二、影像学检查

X线检查可见两肺外带模糊、边缘不清，呈斑点状或片状阴影；部分患者的胸腔积液以细网状为主，严重者可呈大片渗出或融合征象。如果合并细菌感染，还可表现为肺部浸润阴影或网格样间质改变，还可能会伴随空洞形成。通常情况下，以上异常表现结合实验室检查结果，即可明确诊断为支原体肺炎。

此外，对于支原体肺炎的确诊还需进一步完善冷凝集试验、补体结合试验、血清支原体特异性IgM抗体测定等检查，并遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等药物治疗。

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