内耳膜迷路积水又称为良性阵发性位置性眩晕,也称耳石症。该病主要通过临床表现、变位试验和眼震检查等辅助检查进行诊断。
一、临床表现
1.典型症状:患者通常存在特定的头部运动诱发的短暂眩晕发作,并且在头部迅速移动时出现明显的旋转感或不稳定感,同时伴有恶心、呕吐等症状,持续时间较短,可反复发作。
2.不典型症状:部分患者可能没有明显的眩晕感觉,但会出现视物不清、视力模糊等情况,严重者还会出现共济失调的症状,如走路左右摇晃、站立不稳等。
二、辅助检查
1.变位试验:包括水平半规管变位试验、前庭神经核变位试验及垂直半规管变位试验三种。将头部分别处于上述三种不同体位,观察是否引起明显的眩晕反应,若能诱发明显眩晕,则提示相关半规管有问题,有助于确诊。
2.眼震检查:当头部回到原位后,眩晕症状消失,此时可以嘱患者闭目休息并观察眼球转动情况,如果发现一侧眼球向患侧过度偏斜,则提示这一侧半规管可能存在损伤,可以帮助确诊。
3.其他检查:还可以采用冷热试验、Romberg试验等方法进一步明确诊断。此外,还可行听力测试、前庭功能测试等排除其他疾病。
对于患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的老年人,在治疗期间要遵医嘱用药,避免擅自加减药量或者停药的情况发生。平时要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,以免加重病情。
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