肺显像是利用放射性核素探测人体呼吸时肺组织的运动状态,通过计算机处理形成图像,可以显示肺通气、灌注和功能的关系。临床上常用于判断肺炎、支气管扩张、肺癌等肺部疾病的诊断与鉴别诊断。
一、适应证
1.观察肺不张:如胸廓成形术后的患者,以及肿瘤压迫或纵隔淋巴结转移癌引起的上叶肺不张等。
2.判断肺切除范围是否足够:对于部分良性疾病行手术切除治疗的患者,在术后需要进行复查,此时可以通过肺显像明确手术切除的范围是否足够。
3.判定肺大疱破裂后是否存在气漏:如果存在慢性阻塞性肺病、囊状纤维化等导致的肺大疱,当发生外伤或者剧烈活动时可诱发肺大泡破裂,出现自发性气胸的情况,此时可通过肺显像进一步确诊,并且还可以帮助判断气漏的位置及程度。
4.观察肺减容术的效果:在临床中对于肥胖症合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,可行袖式肺叶切除减压术,即所谓的肺减容术,而该类患者术后可通过肺显像来评价这一手术效果。
5.评估肺移植受者的预后情况:由于各种原因导致的终末期肺疾病,可以选择肺移植的方式治疗,而在进行肺移植前需对患者的肺功能、心功能等情况进行综合评估,以确定其能否耐受手术,因此也可通过肺显像来进行辅助判断。
二、注意事项
肺显像属于无创性的影像学检查方法,通常不会对人体造成损伤,但需要注意的是,孕妇不能做该项检查,因为其中使用的放射性药物可能会对胎儿产生影响。另外,如果是因其他疾病需要使用放射性药物,则应在医生指导下谨慎用药,以免引起不良反应。
此外,虽然肺显像没有明显的辐射,但是长期频繁接受电离辐射也会对人体产生危害,所以日常生活中应避免过多地接触X线等射线。
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