泌尿系统是人体的重要器官之一,主要功能包括排泄体内代谢废物和毒素、调节体液平衡等。如果怀疑有泌尿系统的异常情况,则需要进行一系列的检查来明确诊断。
一、实验室检查
1.血常规:当出现血尿或尿中红细胞增多时,可引起贫血的情况发生,通过血常规可以了解是否有贫血的发生以及贫血的程度。
2.尿常规:当患者存在无痛性肉眼血尿或镜下血尿时,可通过尿常规初步判断是否存在血尿及感染等情况。
3.肾功能检测:如肌酐、尿素氮水平升高则提示可能存在慢性肾脏疾病,而当肌酐清除率下降明显时,可能会影响药物代谢,需根据具体病情决定是否停药或换药。
4.肿瘤标志物:对于部分恶性肿瘤来说,可以通过肿瘤标志物的相关指标变化来辅助诊断,如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。
二、影像学检查
1.超声检查:主要包括经腹部膀胱、输尿管、肾上腺超声,经腹腔或阴囊精囊、前列腺超声,经直肠前列腺超声等,具有操作简便、无损伤的优点,但敏感性和准确性较低。
2.CT检查:CT检查属于断层扫描,分辨率高,能够显示泌尿系各部位的病变大小、形态特征,对发现占位性病变有较高的灵敏度,且能提供有关病变性质的信息。
3.静脉尿路造影:是一种侵入性的检查方法,在检查前会向血管注射一种显影剂,然后利用X线片观察造影剂在泌尿道内的分布情况,从而帮助医生判断患者的肾功能是否正常,双侧肾脏的功能是否相同,是否有结石或者狭窄等问题。
4.MRI检查:MRI检查适用于怀孕期间的孕妇,因为其不使用放射线,所以不会产生辐射,也不会影响胎儿发育。
5.逆行性肾动态显像:该检查主要用于评估肾移植后受者的肾功能,由于该检查需要给受者注射造影剂,因此不适合对碘过敏的人群。
6.核素骨显像:核素骨显像是利用放射性核素标记的药物进入骨骼组织,并随着血液循环到达全身,用探测仪器记录骨骼组织中的放射性强度的变化,以反映骨骼的生理、病理改变的一种检查方法。
三、病理学检查
病理学检查主要是取活检组织做病理切片,由病理科医师行显微镜下的观察,若见典型肿瘤细胞巢,则可确诊为恶性肿瘤。通常情况下,只有在其他检查无法确定诊断的情况下才考虑采用此项检查。
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