肾盂积水怎么检查

肾盂积水一般是指尿路梗阻引起的肾盂扩张。如果发现患者有不明原因的肾区疼痛、腰部包块或肿胀感等临床症状时，需要怀疑存在肾盂积水的情况，此时可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查进行辅助诊断。

一、体格检查

1.叩诊：在肾脏区域出现空鼓音是常见的现象，在输尿管下部和膀胱之间会出现积液的现象，通常表明肾盂出现了轻度积水的症状。

2.触诊：对于肾盂积水严重的病人来说，可以触及到患侧的腹部有膨大的包块，并且伴有压痛以及反跳痛等症状。

二、实验室检查

通过尿常规检测，能够了解是否存在感染因素所引起的相关疾病，比如急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎等，从而明确导致肾盂积水的原因。

三、影像学检查

1.超声检查：B超是一种无创性检查方法，也是首选的方法之一，主要用来观察双肾大小形态是否正常，是否有结石、肿瘤等情况发生，还可以对肾盂积水的程度进行判断。

2.静脉尿路造影：静脉尿路造影主要是向血管注射一种含碘的制剂，然后用X线摄片来观察造影剂在泌尿系统中的流动情况，主要用于显示尿路的显影状况，有助于医生进一步确诊病情。

3.CT检查：CT检查属于影像学的一种检查方式，利用精确准直的X射线束对人体进行扫描，能够清晰地显示出各组织器官的图像，可用于诊断肾盂积水的具体位置及严重程度。

4.核素肾动态显像：将放射性核素引入体内后，让其分布于人体的各个部位，再定期拍摄相关的照片，可帮助鉴别肾盏、肾盂的异常回声。

5.逆行性肾输尿管造影：若经静脉肾孟造影后，仍不能确定上尿路梗阻的位置，则需行逆行性肾输尿管造影以明确诊断。该检查是在导尿管末端连接着一台机器，机器会发出高压气体，使导尿管膨胀，从而使周围的黏膜分离，而形成一个腔隙，以便注入造影剂。

6.顺行性肾盂造影：如果无法确定肾盂输尿管交界处梗阻的高度，可通过顺行性肾盂造影来评估。具体操作为先给患者使用一种叫做泛影葡胺的药物，然后再拍一张片子，这样就可以清楚地看到患者的肾脏和输尿管的状态了。

除了上述常见几种检查以外，磁共振成像是目前诊断肾盂积水比较好的一种方法，不仅可以准确地定位，而且还能显示肾实质的厚度，同时还能测量出肾髓质回声的情况。

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