哮喘激发试验主要是为了鉴别诊断以咳嗽为唯一症状的变异性哮喘、慢性支气管炎以及心源性哮喘等疾病。诱发试验分为两种方式,一种是非特异性的刺激试验,另一种是特异性刺激试验。
一、非特异性刺激试验
1.冷空气:在吸氧的状态下吸入冷空气,在3分钟之内迅速出现咳嗽,并且呈进行性加重状态,同时伴有呼气延长和呼吸困难等症状,则提示患者存在变异性哮喘的情况。
2.乙酰甲胆碱:如果吸入后立即引起支气管痉挛,则可以判定为乙酰甲胆碱所引起的支气管收缩,此时可怀疑患有哮喘病。
二、特异性刺激试验
1.特异性介质试验:如氯化铵、二氧化硫等具有强烈刺激性的气体或化学物质,通过雾化吸入到患者的肺内,观察是否能够诱发明显的支气管反应性增高情况。如果是阳性结果,则说明该物质对该人可能存在过敏现象,可能是由于哮喘导致的咳嗽,需要进一步完善其他相关检查明确病因。
2.致喘原激发试验:常见的有沙丁胺醇、特布他林等肾上腺素受体激动剂药物,还有氨茶碱、β2-受体激动剂等茶碱类药物,分别给予相应的剂量吸入肺内,然后严密监测患者的血氧饱和度、心率等情况,判断是否存在过度通气、高碳酸血症等情况的发生。如果出现了上述异常表现,则考虑可能对某种药物成分产生过敏反应,从而引发哮喘发作的情况发生。
临床上对于哮喘的确诊主要依据典型的临床表现,即反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,一般没有季节性规律,但常在夜间发作或入睡前惊醒。另外,还要结合相关的辅助检查来确诊,比如胸部X线检查、肺功能测定、支气管舒张试验等。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。