真菌性尿路感染怎么检查

对于真菌性尿路感染的患者而言，通常需要进行实验室检查、影像学检查等。如果怀疑存在真菌性尿路感染的情况，建议及时到医院泌尿外科就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、实验室检查

1.显微镜检查：取中段尿沉渣，在显微镜下可以见到大量真菌或者假菌丝以及芽胞，此时可初步诊断为真菌性尿路感染。

2.尿常规检查：在做尿常规时会发现白细胞明显增多，并且伴有红细胞和蛋白尿。若出现脓细胞，则提示有严重的肾实质损害或者是肾脏邻近组织器官受累，如膀胱炎或前列腺炎等。

3.尿抗原检测：是利用免疫学原理，通过测定标本中的相关抗原来辅助诊断疾病的一种方法。当尿液中含有细菌代谢产物，比如β-内酰胺酶、葡萄糖酸氧化酶、尿素酶等物质时，就会引起试剂盒发生反应，从而产生相应的颜色变化，即出现阳性结果，有助于诊断真菌性尿路感染。

4.其他方面：还可以采用荧光标记技术，对尿路上皮脱落细胞中的真菌DNA片段进行直接凝胶电泳分析，也可以用于早期诊断真菌性尿路感染。

二、影像学检查

1.超声检查：包括经腹部和经阴道超声，经腹部超声常用来观察双侧输尿管上段及膀胱是否有病变，而经阴道超声则能更清楚地显示子宫、输卵管、卵巢及周围组织情况，可用于诊断真菌性膀胱炎。

2.静脉尿路造影：由于真菌性膀胱炎会导致膀胱黏膜充血水肿，甚至坏死，故静脉尿路造影可表现为急性或慢性膀胱不张，有时可见到膀胱壁小片缺损或溃疡。此外，还可表现为明显的后尿道梗阻表现，如狭窄、变形、外翻、受压移位等，严重者可导致完全性无尿。

3.逆行性尿路造影：逆行性尿路造影不但能够了解上尿路是否受到侵犯，还能够明确病灶部位大小、范围及其与毗邻的关系，同时还能判断预后情况。

4.CT检查：CT检查不仅可以准确测量结石的体积大小，而且还可以清晰地显示出结石的位置、形态、密度，以及是否存在积水等情况，因此对于真菌性尿路感染的诊断也有一定的作用。

5.磁共振尿路成像(MRU)：MRU是一种非侵入性的无创性检查，具有高分辨率的特点，不仅能够精确地显示膀胱、尿道、输尿管等结构，而且还能够提供详细的解剖信息，以帮助医生制定合适的治疗方案。

三、治疗方法

确诊为真菌性尿路感染之后，一般需要使用抗菌药物治疗，例如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。另外，还需要注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免加重病情。

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