对于临床医生而言,如果怀疑患者存在部分型肺静脉异位引流的情况,可以进行胸部X线、心电图、超声心动图等一般检查。另外,还可通过造影检查、心导管检查、病理活检等方法明确诊断。
一、一般检查
1.CT:胸部CT是确诊的主要依据之一,可显示四个或更多的肺静脉位于右肺或者左肺,以及相关的解剖学异常和血管畸形的程度。
2.心电图:约80%的患儿出现典型的心电图改变,包括右房、右室扩大及心律失常等。
3.超声心动图:不仅可以发现肺静脉异位引流,还可以对其他心血管畸形做出定性定位诊断,并且能动态观察肺静脉回流情况的变化,有助于手术方式的选择。
二、特殊检查
1.造影检查:如上消化道钡剂灌肠、下消化道钡剂灌肠、支气管动脉造影、选择性肺静脉造影术等,均可以帮助医生判断患者的病情进展程度。
2.心导管检查:若患者同时合并有房间隔缺损、法洛四联症等疾病时,则需要进行心导管检查以明确诊断。
3.病理活检:极少数情况下需行经皮穿刺肺组织活检,以进一步明确是否存在肿瘤等情况。
当患者被确诊为部分型肺静脉异位引流后,应尽早到医院就诊并积极配合医生治疗,以免延误病情而增加预后不良风险。在日常生活中要注意避免剧烈运动,以防加重呼吸困难等症状。
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