哮喘激发试验是一种诊断支气管哮喘的临床方法,在临床上常用于鉴别咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎以及以慢性咳嗽为突出表现的其他疾病。通过刺激性的理化因素诱发患者出现支气管痉挛,从而导致喘息症状加重或原有的喘息性质改变,并且观察患者的反应情况。
1.接触过敏原:如吸入物中的冷空气、油烟等,或者摄入食物中的牛奶、鱼虾等,诱发机体发生强烈的变态反应而引起支气管平滑肌收缩和痉挛,进而使呼吸困难的症状加剧,此时可辅助确诊是否患有支气管哮喘。
2.口服激发剂:常见的有组胺H1受体拮抗剂,比如异丙嗪等,也可以选择特布他林进行口服激发试验。如果在服用药物之后出现了明显的呼吸道不适症状,则说明存在支气管痉挛的情况,可以辅助判断是否存在支气管哮喘。
3.静脉注射激发剂:常用的有乙酰甲胆碱,一般是在用药之前做基础值检测,然后给予相应的剂量,再每隔一段时间测量肺功能的变化情况。如果发现FEV1下降≥2%,同时伴有显著的呼气峰流速降低,则提示可能存在支气管痉挛的情况,有助于诊断支气管哮喘。
4.其它方面:如地塞米松抑制试验,即给被试者使用标准的激发介质后,立即皮下注射小剂量的地塞米松,然后再分别于0.5小时、1个小时、2个小时时再次测定FEV1百分比,若FEV1百分比较基线水平下降幅度<7%则判定为阴性结果,表明该人可能不是支气管哮喘。但如果FEV1百分比较基线水平下降幅度>8%则判定为阳性结果,表明该人可能是支气管哮喘。
需要注意的是,由于哮喘发作具有突发性和反复性,因此日常生活中应避免前往人群密集的地方,以免接触到花粉、尘螨等易致敏物质,诱发哮喘急性发作。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。