胸腔积液微生物学检查结果是什么

正常情况下胸腔内有少量液体以进行润滑和保护肺部组织的作用。当胸膜、壁层胸膜或肺脏等器官受到感染时可导致胸腔渗出大量液体，形成胸腔积液。此时需通过胸腔积液微生物学检查明确是何种病原体感染，并针对不同病原体选择合适的药物治疗。

一、细菌性胸腔积液

1.结核杆菌：如果患者既往有肺结核病史，胸腔积液中可见抗酸染色阳性，即抗酸菌生长的结果为阳性；若未发现抗酸菌，则提示无结核杆菌感染的情况。

2.链球菌：取适量的胸腔积液做革兰氏染色后镜检，在显微镜下观察到双荚圆形、成对排列的革兰阴性短小杆菌则提示可能为链球菌感染所致。

3.葡萄球菌：取适量胸腔积液做涂片革兰氏染色后在显微镜下看到革兰氏阳性圆形菌株则提示可能是葡萄球菌感染。

4.肺炎克雷伯菌：取适量胸腔积液做培养后出现典型痰样症状如黏稠度高不易分离等则提示可能为肺炎克雷伯菌感染。

5.其他：对于部分真菌感染引起的胸腔积液可通过生化检测以及相关抗体检测明确诊断。此外还可通过免疫组化方法确定是否存在病毒性胸腔积液的情况。

二、非细菌性胸腔积液

1.心功能不全：取适量胸腔积液做生物化学检查显示白蛋白降低，肌酐清除率减低，尿素氮及血清肌酐增高，pH值降低，血糖升高则提示可能存在心功能不全的情况。

2.肝硬化：取适量胸腔积液做实验室检查可发现乳酸脱氢酶水平明显增高等情况。

3.肿瘤：取适量胸腔积液行病理活检可发现癌细胞，结合患者的临床表现和影像学检查可确诊恶性胸腔积液。

三、真菌性胸腔积液

取适量胸腔积液做直接涂片抗酸染色和培养可发现酵母样真菌生长等情况。若经上述检查仍无法明确病因，则建议及时更换新的培养基继续培养，必要时还需遵医嘱使用氟康唑胶囊等药物控制病情进展。

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