引起无痛间歇性血尿的原因较多,可能与泌尿系统疾病有关,如急性膀胱炎、慢性非细菌性前列腺炎、泌尿系结石等。此外,也可能与非泌尿系统疾病有关,如运动性血尿。患者需要进一步完善相关检查明确诊断后进行针对性治疗。
一、泌尿系统疾病
1.急性膀胱炎:由于炎症刺激可导致局部黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,在排尿时会有少量血液混在尿液中排出,进而出现上述情况。通过尿常规检查可见红细胞,泌尿系超声检查未见明显异常。此时可在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.慢性非细菌性前列腺炎:可能与不规律的性生活、酗酒等因素有关,当局部发生炎症反应时,会导致前列腺组织受损并伴有少量出血,从而会出现上述症状,并伴有会阴部胀痛不适等症状。可通过直肠指诊、前列腺液常规检查等予以初步判断,确诊后遵医嘱应用阿奇霉素分散片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
3.泌尿系结石:比如输尿管结石,结石活动容易划伤输尿管黏膜,造成小血管破裂出血,但一般不会伴随疼痛的症状。建议及时到医院就诊,对于较小的结石可以采取体外冲击波碎石的方式进行治疗,若结石较大,则需考虑手术取石。
4.其他原因:还有可能是肾盂癌、膀胱癌等原因引起的,也可能会有此情况。其中肾盂癌是发生在肾脏部位的一种恶性肿瘤性疾病,随着肿瘤体积的不断增大,会对局部造成压迫,也会引起该现象。而膀胱癌是发生在膀胱部位的恶性肿瘤性疾病,如果肿瘤表面出现坏死和腐烂的情况,受到外界刺激就有可能会引起出血的现象。对此应尽早行根治性切除术,术后配合放疗或化疗等综合治疗。
二、非泌尿系统疾病
如血友病、白血病等凝血功能障碍性疾病,或者过敏性紫癜等免疫性疾病,均可因机体缺乏凝血因子而导致皮肤黏膜出血,表现为无痛性血尿,且彩超检查不能发现异常。此类患者应及时就医查明病因并对症用药,如血友病患者日常生活中要避免磕碰,以免加重病情;白血病患者可遵医嘱选择注射用硫酸长春新碱、达卡巴嗪软胶囊等药物治疗。
除此之外,若是存在结核肉芽肿、泌尿道邻近器官病变等情况,也可引发这一情况。因此,具体疾病的分析还需去医院做详细的检查来确定,然后对症处理。
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