十二指肠后腹膜损伤检查

十二指肠后腹膜损伤是指由于外伤、医源性操作等因素导致的十二指肠与腹腔脏器之间的后腹膜破裂。临床上主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血或便血等症状，严重时可出现休克等表现。对于怀疑有十二指肠后腹膜损伤者，可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行辅助诊断。

一、体格检查

1.腹部压痛：若患者存在十二指肠后腹膜损伤的情况，在腹部会出现压痛以及反跳痛，并且还会伴随腹肌紧张的现象。

2.腹壁静脉曲张：如果发生十二指肠后腹膜损伤，会导致门静脉回流受阻，从而引起腹壁静脉曲张的表现。

3.腹水征：当发生十二指肠后腹膜损伤时，会导致肝静脉回流受阻，继而使肝功能受损，造成低蛋白血症，最终引发腹水的症状。

4.其他：除上述常见症状以外，部分病情严重的患者还可触及包块、黄疸等现象。

二、实验室检查

通常情况下，通过测定患者的血糖水平来判断是否存在低血糖的情况，因为十二指肠后腹膜损伤可能会对正常的消化吸收能力产生影响，进而诱发低血糖的发生。

三、影像学检查

1.X线检查：一般在发生十二指肠后腹膜损伤之后，通过X线检查能够发现膈下游离气体的存在，有助于明确诊断。

2.B超检查：B超检查属于无创检查，可以动态观察患者的病情发展情况，而且还可以准确地显示局部器官组织的具体形态结构，例如胆系、胰腺、双侧肾脏及输尿管等部位。

3.CT检查：CT检查是利用精确准直的x线束对人体进行扫描，不仅可以清晰地显示各层解剖结构，而且还能够提供病变区域的详细信息，因此该检查方式常用于十二指肠后腹膜损伤的辅助诊断。

除了以上几种常见的检查方法之外，腹腔穿刺术也可作为临床诊断的重要手段之一。

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