右心功能不全检查

对于右心功能不全的患者来说，需要进行一系列实验室检查、胸部X线检查以及超声心动图等检查。不同原因引起的右心功能不全，其辅助检查结果也会有所不同。

一、实验室检查

1.血常规：主要观察白细胞和红细胞是否出现异常变化，若存在感染的情况，则可能会导致白细胞升高，同时还会伴随中性粒细胞增高现象。如果出现了明显的心力衰竭症状，则会导致红细胞降低或出现贫血的现象。

2.肾功能检测：包括肌酐、尿素氮水平测定，可帮助判断患者的肾功能是否存在损伤及受损程度，从而间接反映右心室后负荷情况。

3.血糖监测：由于糖尿病是引起慢性心衰常见的病因之一，因此需对患者进行空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等相关指标的筛查。

4.其他项目：如肝功能、同工酶、BNP(脑钠肽)、电解质、心肌酶谱等项目的检查，可以帮助医生明确诊断，并且指导治疗方案的选择。

二、胸部X线检查

胸部X线检查可以显示心脏大小形态改变，左肺静脉回流受阻时可见其扩张，下部支气管可能有积液征象；心影增大常为双向性，以右心房为主，也可呈梨形心；有时可见到胸腔积液，少量积液通常位于健侧，大量积液则位于患侧。

三、超声心动图

超声心动图检查有助于了解右心室结构与功能的变化，还可以评估体循环和肺循环动脉压力比值，以及估测右心排血量，准确率高于脉搏指示连续心输出量监测，但不如脉血氧饱和度-p波间电压振幅法。

四、心导管检查

右心导管检查的主要目的是测量肺动脉血压、右心房压、右心室舒张末期压、右心室收缩末期压以及左心房压等参数，以此来评价右心的功能状态。此外，在右心导管检查的基础上还可进一步行心内膜心肌活检术，用于鉴别限制型心肌病与缩窄性心包炎。

除了上述几种常见检查外，磁共振成像(MRI)在右心功能不全的诊断方面也有一定的作用，可用于评价急性心肌梗死所致的右心功能障碍综合征。

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