胸腹水检查项目有哪些

胸腹水中蛋白质、细胞成分和非细胞成分的种类较多，常见的检查项目包括白细胞计数及分类、淀粉酶测定、肿瘤标志物检测、血常规等。不同原因引起的胸腹水可出现不同的变化，建议患者及时就医，在医生指导下进行相关检查。

一、蛋白定量

正常情况下，胸腹水中的蛋白含量较低，若超过30g/L，则提示大量蛋白漏出。常见于肝硬化或恶性肿瘤晚期的情况，其中肝硬化导致者可见低白蛋白血症的表现，而恶性肿瘤导致者则可能有癌肿广泛转移等情况发生。

二、细胞学检查

1.中性粒细胞：是细菌感染的主要防御细胞，如果中性粒细胞明显增高，常提示继发感染，如肺部感染、尿路感染、胆道感染等。

2.淋巴细胞：见于病毒性感染，尤其是结核杆菌、柯萨奇B病毒感染时，还可作为自身免疫性疾病诊断的重要指标之一。

3.间皮细胞：为壁层胸膜和腹膜发生的上皮样单层扁平细胞所组成，其数量增多对鉴别渗出性或渗漏性积液较为重要。

4.其他：癌细胞在胸腹水中存在，但概率较小，因此需结合患者的病史及其他辅助检查结果来判断是否存在癌变情况。

三、生化检查

1.乳酸脱氢酶：升高主要见于营养不良、心肌损害、败血症以及恶性肿瘤等情况。

2.总蛋白：降低见于血浆白蛋白减少所致，升高则可能是球蛋白增加引起。

四、其它检查

1.淀粉酶：主要用于急性胰腺炎的诊断，也可用于鉴别梗阻性与非梗阻性黄疸。

2.肿瘤标志物检测：当怀疑由肺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症引起上述症状时，可通过此项检查明确病因。

此外，还包括电解质、血糖、血脂、凝血功能、肝肾功能等各项指标，均有助于了解病情进展程度。

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