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痰液的一般性状检查方法是

2024-02-10 01:35:5239健康网
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核心提示:痰液一般指气管、支气管或肺泡内的分泌物,通过痰液的量、颜色、黏稠度、性质和量等进行分析。痰液的一般性状检查主要包括痰液量、痰的颜色与性状、痰的黏稠度及痰中细胞学检查。

痰液一般指气管、支气管或肺泡内的分泌物,通过痰液的量、颜色、黏稠度、性质和量等进行分析。痰液的一般性状检查主要包括痰液量、痰的颜色与性状、痰的黏稠度及痰中细胞学检查。

1.痰液量:健康人因鼻咽喉部正常定植菌感染,以及呼吸道非特异性炎症反应时,通常无咳痰症状,每日痰量少于10mL。当机体抵抗力降低或继发细菌感染后,可引起咳嗽、咳少量白色泡沫样痰。若合并有下呼吸道感染,如肺炎链球菌肺炎时,则可出现黄脓痰,并且痰量增多。另外,在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症患者的体位改变时常能诱发排痰。对于急性左心衰竭患者,由于肺水肿导致液体渗出到肺内,也可表现为大量粉红色泡沫样痰。

2.痰的颜色与性状:正常人的痰呈透明灰白色,如果被血污染则为淡黄色。若为铁锈色痰提示大叶性肺炎;棕绿色痰提示铜绿假单胞菌感染;砖红色胶冻样痰常见于肺炎克雷伯杆菌感染;腥臭痰常见于厌氧菌感染。

3.痰的黏稠度:正常情况下痰在黏稠状态下不易排出,而痰液中的水分含量超过6%,即痰呈黏稠状态,此时需采用雾化吸入疗法使痰变稀薄,再用吸痰器将痰液吸出。若痰液中水分含量低于6%时,易沉积于细小支气管处不易咳出,需要使用祛痰药物,如盐酸氨溴索喷雾剂等,以促进痰液排出。

4.痰中细胞学检查:取适量痰液做涂片染色镜检,可以发现病原微生物,如抗酸杆菌、真菌、结核分枝杆菌、病毒、立克次体等。

临床上常用的痰标本采集法包括直接喉镜吸取法、负压吸引法、冲洗法、扣式洗碗盘法、中间导管法、深部咳痰法等。其中负压吸引法适用于各种原因引起的肺通气不良者,冲洗法主要针对气道内分泌物粘稠不易咳出者,适合于婴幼儿、昏迷和气管切开术不能经口咳痰者。

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