真菌性肠炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查等综合判断。对于轻度患者,仅需进行粪便常规和病原学检测即可确诊;而对于中重度患者,则需要根据病情严重程度采取不同项目组合。
1.粪便常规:可发现红细胞或白细胞,但通常无黏液脓血便。粪便直接镜检可见到大量酵母样芽孢与菌丝,而真菌培养则有助于确定致病菌种。
2.病原体抗原检测:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、乳胶凝集试验(LA)及荧光标记技术等方法检测粪便中的念珠菌抗原,具有快速、简便的优点。
3.病原体核酸检测:采用实时定量PCR法对粪便样本进行真菌核酸检测,灵敏度高且特异性强,是目前最常用的检测手段之一。
4.组织病理学检查:取病变部位活组织行组织切片观察有无真菌感染迹象,如出现假菌丝、圆形小体等典型形态特征,则可以明确诊断。
5.影像学检查:由于真菌性肠炎常伴有腹腔内广泛浸润、肠道梗阻等症状,因此需要结合腹部超声、CT等影像学检查进一步评估病情进展情况。
需要注意的是,在进行上述各项检查的同时,还需要注意排除其他疾病引起的类似症状,如细菌性肠炎、阿米巴肠病等。在治疗方面,主要是遵医嘱使用抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等。同时还要加强营养支持,保持充足的水分摄入,并密切监测肝肾功能等指标变化。如有不适,请及时就医并咨询专业医生的意见。
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