手震颤体格检查怎么做

临床上可以引起手震颤的疾病较多，如生理性因素、代谢性疾病等。对于手震颤的体格检查方法，主要包括一般检查和特殊检查。

一、一般检查

1.嘱患者放松：在进行一般检查时，要让患者处于比较轻松的状态，在医生指导下做深呼吸，并且配合医生的手势动作，观察患者的肢体活动度以及肌肉紧张程度。

2.被动伸屈腕关节：如果为肌张力障碍性震颤，则表现为随意收缩和舒展腕部的程度不同，被动伸直或屈曲腕关节时，震颤幅度会有所改变。而单纯性震颤则无此表现。

3.其他方面：包括头部位置、步态、眼球移动情况等方面，通过头面部及躯干四肢的位置是否正常，来判断是否存在颅内病变引起的继发性症状。另外，还可以通过患者走路的情况，以及双侧瞳孔大小、晶状体透明度、眼睑对称等情况，来辅助诊断某些神经系统疾病。

二、特殊检查

1.量表评估：可以通过专业评定量表，如汉密尔顿抑郁焦虑评分量表、简易智能状态检测量表等，帮助医生了解患者的精神状况，从而判断是否存在精神异常导致的手震颤。

2.影像学检查：如CT、核磁共振、脑电图、肌电图等，可发现大脑中动脉、椎底动脉系统、基底节区、小脑、脑干、脊髓等部位存在病灶，有助于明确病因。

3.神经反射检查：如霍纳征、颈前上举试验、角膜反射迟钝等，可用于诊断一些神经系统疾病。

4.肌张力检查：常用的是Jerk，即突然加压于踝关节后，再突然松开，正常情况下会出现一个快速反应的过程，但肌张力障碍性震颤者不出现该现象。

5.自主神经功能测试：包括皮肤划纹试验、冷热水试验等，可以帮助医生判断患者是否有功能性低钠血症、帕金森综合征等影响自主神经调节的因素。

6.血液化验：如肝肾功能、血糖、血脂等指标变化，若存在相关病理改变，也可以辅助诊断原因。

除此之外，还可采用视频脑电图、肌电图等检查，以明确诊断。建议当自身出现不适症状时及时就医检查，以免延误病情。日常生活中还应注意避免过度劳累，注意休息，做好保暖措施，避免受凉。

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