皮肤镜检查色素减退性白斑

临床上可引起皮肤镜检查色素减退还的因素有很多，常见的有白癜风、花斑癣等。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

一、原因

1.白癜风：本病是由于皮肤黑色素细胞被破坏，导致黑色素缺乏引起的疾病，主要表现为皮肤白斑或白发等症状。在皮肤镜下观察可见白色荧光斑，边缘呈不规则状，白斑内见散在点状黑色素岛，且逐渐增大增多，表面无皮屑、萎缩及色素沉着等现象。

2.花斑癣：又称为汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅部真菌病，主要累及头皮、面部、颈部和前胸、后背等部位，临床表现以黄褐色、淡红色或白色的鳞屑性损害为主。在皮肤镜下观察可见白色荧光斑，边缘模糊不清，白斑内有细小的非特异性高斯伪足，白斑境界清晰，周围有深染晕。

3.贫血痣：是一种先天性的、与遗传有关的色素脱失性疾病，主要是血管组织发育缺陷所致，出生时或不久后发病，摩擦局部可使白斑周围的皮肤充血，而白斑本身不变，白斑处毛发不受影响。一般不需要特殊处理，必要时可在医生的操作下使用遮瑕霜改善外观。

4.其他因素：如老年性白斑、单纯糠疹等也可出现上述情况，需注意鉴别。单纯糠疹通常发生在儿童身上，可能与维生素缺乏等因素有关，也可能由日晒、寄生虫感染等因素诱发，患处皮肤会出现圆形或椭圆形的白斑，边界清楚，上面覆盖少量细薄的鳞屑。在皮肤镜下观察可见白色荧光斑，白斑内有细小的非特异性高斯伪足，白斑境界清晰，周围有深染晕。

二、治疗

不同类型的色素减退性白斑所用治疗方法也有所不同。对于白癜风引起的皮肤镜检查色素减退还应遵医嘱外涂他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物，以及窄谱中波紫外线疗法等物理方法来缓解症状；如果是花斑癣则可以遵医嘱采用抗真菌类药物治疗，比如硝酸咪康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。如果是由贫血痣引起，则无需特殊治疗。若为单纯糠疹，则需要加强日常护理，注意营养均衡，保持心情舒畅即可。

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