皮肤病常用物理检查方法

临床上常用的物理检查方法包括视诊、触诊、划痕试验、冰醋酸试验等体格检查。除此之外，在皮肤科还有许多特殊的物理检查项目，如紫外线灯检测、伍德灯检测、皮肤镜检测等。

一、体格检查

1. 视诊：医生通过肉眼可以大致判断患者皮损的形态特点，如点状斑疹通常为玫瑰糠疹的表现，环形或多环形的斑疹可能是银屑病或环状带状疱疹；角化性丘疹伴有细颗粒感提示是脂溢性角化病，疣类赘生物表面有粗糙的鳞屑则可能为寻常疣或者扁平疣等疾病。

2. 触诊：医生用指腹触摸皮损处可了解其硬度、质地以及边缘情况等信息，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。

3. 划痕试验：将刮胡刀在正常皮肤上轻划数下，以不出血为度，然后暴露于空气中，观察划痕部位是否有瘙痒及风团形成，若出现即为人工荨麻疹。

4. 冰醋酸试验：医生会将冰醋酸滴于患者的皮损处，如果周围出现红色晕斑，则提示为接触性致敏症。

二、特殊物理检查

1. 照相：对于一些容易消退而又需较长时间才恢复的皮肤病，照相可用于记录病变过程中的演变情况，如进行期白癜风的照片与正常肤色照片对比可显示白斑边界不清，而稳定期白癜风的照片可表现为界限清楚且边缘色素加深。

2. 紫外线灯检测：某些皮肤病可通过照射紫外线灯后显色来辅助诊断，如白癜风呈纯白色荧光，花斑癣呈棕黄色荧光，石棉小颗粒遇日光可发出蓝白色荧光，以此帮助临床医师确诊疾病类型。

3. 伍德灯检测：也称Wood's灯，是一种利用氧化钛对不同波长光线的选择吸收作用，能使胶片变成不同程度的灰色或荧光颜色反应的方法，常用于辅助诊断白癜风、花斑癣等。

4. 皮肤镜检测：是一种无创性的光学仪器，具有放大效应，能提供比肉眼更直观、连续、高分辨率的图像，可用于色素性皮肤病、血管性皮肤病、苔藓样变性疾病、细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病等多种疾病的诊断。

此外，皮肤贴片测试、皮肤划纹试验也可作为辅助手段应用于皮肤病的诊断中。但需要注意的是，并非所有皮肤病都能通过上述物理检查明确诊断，当患者出现不适症状时应及时就医，由专业医生结合其他实验室检查结果综合分析，以免延误病情。

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