肺和胸膜视诊检查方法

肺和胸膜的疾病种类较多，但通过视诊可以观察到一些特征性的变化。如肺炎、气胸等肺部病变导致的肺实变时，双侧胸部可能会出现不同大小的模糊透光区；肺结核、肺癌等肺部病变导致的肺不张时，则可表现为一侧或两侧肺野的普遍性清晰度下降；胸腔积液时可见于大量积液使胸部呈纵隔增宽表现，少量积液时则为两肺纹理增加、模糊伴湿啰音的表现。

一、肺部病变

1.肺炎：由于细菌、病毒等因素引起的肺实质炎症，在体格检查时，医生会发现患者的双下肺呼吸运动减弱，并且会出现散在的细小斑片影，严重者还会伴有明显的高热、咳嗽等症状。

2.气胸：由于气体进入胸膜腔内引起积气状态，主要症状是患侧胸部疼痛、胸闷、呼吸困难等，同时也会有相应的体征，即患侧胸部叩诊鼓音、听诊呼吸音减低等。

二、肺不张

1.肺结核：由结核杆菌感染引起的肺部疾病，患者常表现出咳嗽、咳痰、午后低热、消瘦乏力等症状，体检时可以听到双肺底部固定的湿啰音。

2.肺癌：起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤性疾病，早期可能无明显症状，晚期则可能出现咳嗽、咯血、喘鸣、发热以及癌性淋巴结肿大等症状，体检时可以发现相应部位的磨玻璃样阴影或者浸润性病灶。

三、其他

如果存在胸腔积液，可以在体检时发现双侧胸部普遍性清晰度下降，而且双肺底及健侧肺野内会有密集的小水疱音，积液量较多时还能看到相应部位的纵膈增宽现象。

建议平时注意休息，避免过度劳累，饮食上多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，戒烟酒，养成良好的生活习惯。若出现上述异常情况，需要及时就医明确诊断进行治疗。

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