临床上对于颈性眩晕可以进行一些常规检查、专科查体,同时结合辅助检查来明确诊断。常见的辅助检查包括X线片、CT、颈椎MRI+MRA、颈椎动力位X线、眼震电图等。
一、常规检查
1.AB型超声:AB型超声对检测椎动脉狭窄或痉挛有较高的灵敏度和特异度,可作为筛查手段之一。
2.CT:如果怀疑患者存在颅内病变导致的颈性眩晕,需要完善头部CT以排除脑梗死、蛛网膜下腔出血等情况。
3.心电图:部分颈性眩晕可能与低血糖、高血压等因素有关,因此在出现颈性眩晕时,还需要及时测量血压并做心电图检查,以判断是否存在相关疾病。
4.专科查体:由专业医生通过视诊、触诊以及神经系统的检查,如臂丛牵拉试验、压头试验等,初步判断是否为颈性眩晕,并且能够大致确定病变节段。
二、辅助检查
1.X线:主要观察颈部是否有骨骼方面的异常改变,比如骨质增生、退行性变等,但一般无明显意义。
2.MRI+MRA:当怀疑是由于椎动脉受到压迫而引起的颈性眩晕时,需进一步完善颈椎核磁共振加血管造影(MRA)检查,此时可显示椎动脉受压部位及程度,有助于诊断。
3.颈椎动力位X线:主要是为了观察椎动脉在低头、抬头的时候是否通畅,或者是否发生狭窄的情况。
4.眼震电图:若确诊为颈性眩晕后,还可再配合眼震电图检查,以了解前庭功能情况。
5.其他:还可以选择冷热温度测试法、位置疗法、耳石复位法等方法帮助治疗,也可以到医院就诊,在医生指导下使用药物治疗,常用的药物有盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等。
此外,颈性眩晕通常会伴有头晕目眩的症状,严重者还会引起恶心、呕吐等症状,建议尽快前往医院就诊,以免延误病情。日常生活中要注意保护好自己的颈椎,避免长时间保持一个姿势工作或者学习,适当休息。
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