胰腺损伤检查项

胰腺损伤的常见检查项目包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。建议患者及时就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、体格检查

1.腹部查体：如果发生急性胰腺炎，可出现上腹压痛及肌紧张、反跳痛和腹胀等腹膜刺激征象，有时还可触及肿大的胆囊或脐周压痛、肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻表现。而慢性胰腺炎通常无明显腹肌紧张，但常有不同程度的上腹部不适、隐痛以及腹壁浅静脉怒张等非特异性表现。

2.叩诊：由于胰腺损伤后胰液外溢，造成急性化学性腹膜炎时，腹部叩诊呈鼓音减弱或消失，听诊呼吸音减低或消失，移动性浊音阳性。

二、实验室检查

血常规检查可见白细胞升高，C反应蛋白可能增高。若怀疑合并感染，应做血培养检测病原菌。此外，还可以根据病情变化监测血糖水平，以指导后续治疗。

三、影像学检查

1.腹部X线平片：主要观察是否有膈下游离气体，有助于明确是否存在空腔脏器破裂出血的情况。

2.超声检查：是首选的影像学检查方法之一，可以显示胰腺形态、结构改变，如水肿、假性包块形成，以及周围积液、渗出等，并能协助诊断其他并发症，如包裹坏死、急性胆管炎、局限性脓肿、急性出血等。

3.CT检查：尤其是增强CT检查，对判断胰腺损伤严重程度具有重要意义。一般情况下，单纯胰腺裂伤和清创缝合修补加引流术后的CT结果为阴性；存在胰腺组织碎裂、消化液吸收、脂肪坏死、胰腺组织钙化等情况时，则提示可能存在并发症，如胰漏、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、迟发性出血等。

4.磁共振成像(MRI)：MRI在评估胰腺损伤的程度方面有一定优势，对于轻度挫伤、挤压伤和贯通伤早期均有一定的敏感性和准确性，且不受胃肠道气体干扰，可用于随访观察。

5.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)：主要用于处理壶腹部及其附近部位的创伤，同时还能发现十二指肠乳头区的损伤，有利于进一步手术治疗。

四、病理学检查

通过活检来了解局部病变情况，帮助确诊是否患有疾病。必要时需要多次取材，以便于准确区分新鲜和陈旧性出血。

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