直肠子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织,出现在直肠、肛管、乙状结肠及膀胱浆皮下,是子宫内膜异位症的一种特殊表现。患者常表现为周期性直肠和肛门坠胀感,并伴有腰骶部疼痛等症状,可以通过病史、妇科检查、腹腔镜检查、B超检查等进行确诊。
一、病史
询问患者的临床症状以及月经改变情况,比如出现痛经的情况,且逐渐加重,或者在排便或便秘时会出现剧烈疼痛,甚至伴随肉样的肿块脱出等情况。
二、妇科检查
1.阴道检查:如果怀疑存在直肠子宫内膜异位症,在做常规妇科检查的时候会发现阴道后穹窿处触痛明显,而且有可能摸到比较大的触痛点。
2.腹部检查:医生会对患者的腹部进行触诊,因为在直肠子宫内膜异位症患者的盆腔部位会有固定的压痛点,按压时可能会产生较为明显的酸胀感。
3.直肠指检:由于直肠子宫内膜异位症的病灶位于直肠黏膜面,所以通过直肠指检可以触及到质硬的固定包块,但是无触痛。
三、腹腔镜检查
这是一种微创手术方法,可以在腹腔镜引导之下将可疑的异位灶取材活检,也可以同时行巧克力囊肿的切除术,这种诊断与治疗相结合的方法是目前临床上应用最广泛的一种手段。
四、B超检查
B超检查不仅可以了解卵巢的大小,还可以显示囊性的肿物和盆腔内血管分布情况,对于辨别直肠子宫内膜异位症有一定的作用。
当患者经过相关检查确诊为直肠子宫内膜异位症以后,需要及时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物止痛,必要时需采取保留生育功能手术等方式进行治疗。若病情较严重,则可能需要采取根治性手术进行治疗。
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