临床上常见的卟啉病主要有血红蛋白尿性紫癜、铁螯合剂诱导的卟啉症以及肠道产氨性卟啉症等。不同的卟啉病在实验室检查方面存在一定的差异,如尿卟啉测定、粪便卟啉测定、骨髓象检查、肝功能检测。
1.血红蛋白尿性紫癜:主要由血红蛋白尿引起,因此需要进行尿液中卟啉的含量测定,即尿卟啉测定,以明确是否存在大量的卟啉,并且还需要对患者的粪便颜色进行观察,如果为黑色说明有大量卟啉排出,结合其他症状可确诊。此外,还需完善骨髓象检查和肝功能检测,若出现贫血则代表体内缺乏造血原料,而肝功能异常则提示肝脏受到损伤。
2.铁螯合剂诱导的卟啉症:主要是由于服用含铁药物导致,此时患者需停止服药,然后通过相关检查判断是否患有该疾病,常用的方法包括粪便卟啉测定、尿卟啉测定等。
3.肠道产氨性卟啉症:是由于肠道产生过多的粪卟啉所造成,可通过粪便卟啉测定来诊断病情。同时还要警惕其他消化道出血的情况发生,比如胃镜检查等。
除上述常见情况外,还可能存在其它方法,例如基因检查。对于卟啉病来说,早期发现并及时治疗较为重要,因为随着疾病的进展可能会累及多个器官系统,从而危及生命安全。临床常采用光化学疗法或口服药物等方式进行治疗,常用的口服药物主要包括二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。日常生活中应避免日晒,以免加重皮肤损害。
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