消化道照影一般是指消化道造影,是一种无创的用于观察胃肠道内部形态变化的方法。在临床上常用的是口服法和注射法两种方式,其中口服法又分为口服硫酸钡、甘油摄入法以及气体会稀释法等。而注射法则包括泛影酸钠法、碘水法和碘海醇法。
一、口服法
1.口服硫酸钡:患者服用硫酸钡乳胶颗粒后,通过肠道蠕动将黏附有钡盐的微小乳化物向远端肠管推进,从而显示整个小肠的轮廓。此方法简单方便,但仅能观察到部分小肠情况,并且对于结直肠肿瘤无法明确诊断。
2.甘油摄入法:使用前需进行胃肠减压,然后经鼻管注入适量甘油,使食管及胃内充满润滑性造影剂,在X线片下可显示出扩张程度或狭窄部位。该方法的优点在于操作简便,缺点为不能发现细微病变。
3.气体会稀释法:先给患者吞入一定量空气,然后再行上消化道造影,由于大量气体的存在,可以使钡剂稀释,因此不会出现钡剂聚集的现象,进而可以清楚地显示幽门梗阻的情况。此外,还可以根据充盈缺损的位置判断是否发生占位性病变,如十二指肠肿瘤、壶腹癌等。
4.其他方法:若想了解空肠及回肠是否存在异常,则需要采取对比剂灌注的方式,即先行静脉注射低张低压的生理盐水,再给予高渗性的对比剂,最后再次行静脉注射低张低压的生理盐水,以清除体内多余的对比剂。这种方法不仅可以清晰地显示空肠与回肠的形态,而且还能够准确测量其长度,有助于临床医生对疾病的诊断。
二、注射法
1.泛影酸钠法:是在造影前半小时左右,从股静脉插管注入泛影酸钠约50-80ml,静置一段时间后再行摄片,这样可以在造影剂显影的同时,利用放射学技术来观察胃肠道的解剖结构。
2.碘水法:是用高压注射器于肘部静脉缓慢推注含碘液,当液体到达胃时,立即拍腹部平片,之后每隔半小时至一小时做连续摄影,直到全部胃肠道显影为止。
3.碘海醇法:是将碘海醇溶于注射用水中,经中心静脉快速滴注,达到显影目的。
上述几种方法均可单独应用,也可联合应用,以便获得更全面的信息。但由于造影剂可能会引起过敏反应,所以在进行消化道造影之前应提前告知医生自己的病史,并遵循医嘱做好相应的准备。如果存在肾功能不全、甲状腺功能亢进症等情况,则不宜接受该项检查。另外,为了确保安全,建议在检查前一天禁烟、禁酒,以免影响检查结果。
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