卡氏肺囊泡病是由卡氏肺孢子菌感染引起的,以细胞浸润和巨噬细胞包涵体为特征的间质性肺疾病。临床表现主要是有持续或反复的呼吸道症状、发热、盗汗、体重减轻等非特异性症状。可通过血常规、病原学检查、影像学检查以及病理组织活检等方式进行诊断。
1.血常规:白细胞总数正常或偏低,分类淋巴细胞增高,伴网织红细胞增多;合并细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可增高。
2.病原学检查:痰培养可见到卡氏肺囊泡菌生长,但阳性率低,因此目前主要采用直接荧光抗体法检测肺泡灌洗液中的卡氏肺囊泡菌,该方法敏感且快速,有助于早期诊断。
3.影像学检查:病变多呈双肺弥漫分布的大片状阴影,边缘模糊不清,也可表现为单个结节影或融合实变影,两肺纹理增多、紊乱,有时可见散在斑片状炎症灶。多数患者胸腔无积液,少数可有少量积液。
4.病理组织活检:取一小块新鲜的组织样本,在显微镜下观察,如果发现肺部存在典型的囊泡样改变,则可以确诊。
此外,还可通过免疫学检查、分子生物学检查等方式辅助判断是否患病。若明确患有此病,需要遵医嘱使用复方磺胺甲噁唑片、喷昔洛韦乳膏等药物治疗。日常生活中注意休息,避免过度劳累,并保持情绪稳定,以免加重病情。
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