镫骨肌反射试验是检查什么

镫骨肌反射也称为机肌反射，是指用叩诊锤的柄端轻击镫骨脚板，镫骨活动时可引起对侧肌球收缩而出现反应。镫骨肌位于镫骨脚板上，其内环处有神经末梢分布，当镫骨发生病变或受到刺激时，镫骨肌会立即收缩。镫骨肌反射试验主要用于诊断前庭蜗道疾病、耳科急症和外耳道疾病等。

一、诊断前庭蜗道疾病

1.梅尼埃病：由于膜迷路积水导致听力下降、耳闷胀感、眩晕发作及眼球震颤等症状，在梅尼埃病发病早期，进行镫骨肌反射试验可以诱发明显的眩晕症状，有助于疾病的诊断。

2.良性阵发性位置性眩晕：又被称为耳石症，患者突然出现位置变化引起的短暂眩晕为特征，如起床、躺下、翻身、抬头、低头等动作，通过镫骨肌反射试验可以判断是否为位置性眩晕，并且还可以判断耳石移位的方向。

3.突发性聋：主要表现为单耳或者双耳突起的听力损失，部分患者还会伴有耳朵堵塞感、耳鸣以及轻微疼痛的症状，如果怀疑患有突发性耳聋，可以通过镫骨肌反射试验来辅助确诊。

4.特发性耳源性眩晕：指原因不明的主观感觉障碍，以旋转性眩晕为主的一组综合征，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压降低等自主神经反射症状，此时可通过镫骨肌反射试验明确病因。

二、耳科急症

比如急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、药物中毒性耳聋等，都可能会造成严重的听力损伤，甚至会出现失聪的情况，需要及时采取治疗措施，以免延误病情，一般采用综合治疗方法，包括应用足量抗生素控制感染、使用糖皮质激素改善微循环、使用抗惊厥药缓解痉挛等，必要时需行手术治疗，对于镫骨肌反射试验也有一定的作用。

三、外耳道疾病

常见于耵聍栓塞、异物存留、外耳道胆脂瘤等，这些因素会造成患者的听力受到影响，还会影响正常的生活与工作，建议前往医院将外耳道内的物质取出后，再做镫骨肌反射试验。

除此之外，其他颅内疾病、中枢性疾病也可能影响到镫骨肌反射，因此在临床上要根据具体情况进行分析，不能单纯依靠镫骨肌反射试验这一项指标来进行诊断。

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