如果怀疑存在有膀胱、输尿管反流的情况,需要进行血常规及生化检查、超声检查、静脉肾盂造影、CT检查等。建议患者在医生指导下选择合适的检查方式,并且积极配合。
一、血常规及生化检查
主要表现为白细胞升高和(或)肌酐升高等情况,可辅助判断是否存在感染以及病情的严重程度。
二、超声检查
包括经腹部超声和经阴道超声,可以明确肾脏大小、形态,是否有积水、结石等情况,同时还可以观察到双侧输尿管全程无扩张、反流处黏膜清晰光滑,没有囊肿形成,膀胱充盈度良好,残余尿量<10mL等情况,从而对诊断膀胱、输尿管反流具有重要意义。
三、静脉肾盂造影
是将一种叫做泛影酸钠的碘制剂注入患者的静脉中,然后通过注射药物的方式使造影剂流入患者的输尿管、膀胱、尿道,再经过X线拍摄来显示泌尿系统的解剖结构,如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等,以此来确诊膀胱、输尿管反流的存在。
四、CT检查
主要是为了排除其他疾病,比如膀胱占位性病变、前列腺增生、前列腺癌、膀胱结核、泌尿系结石、神经源性膀胱等疾病,当出现以上疾病时,可能会干扰膀胱、输尿管反流的确诊。
除了上述常见的几种检查以外,还有ERG测试、DMSA扫描等检查方法也可以帮助诊断膀胱、输尿管反流。由于部分影像学检查结果会受到饮水状况的影响,因此对于准备做影像学检查的患者,在检查前2-3天要大量地饮水,以保证有足够的尿液充盈膀胱,这样可以使影像更加清晰。
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