胆道蛔虫病检查方法有哪些

胆道蛔虫病的检查方法主要包括体格检查、实验室检查，如血常规检查、粪便常规和潜血检查、免疫学检查等。另外还包括影像学检查，如B超检查、ERCP检查、十二指肠镜检查以及消化道造影。

一、体格检查

出现胆绞痛时可见右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性，并可有腹壁颤抖征。墨菲征为阴性。黄疸型患者皮肤和巩膜呈黄色，尿色加深或呈陶土样。

二、实验室检查

1.血常规检查：白细胞计数正常或轻度增高，中性粒细胞比例稍有增高。

2.粪便常规和潜血检查：急性期粪便中可以见到蛔蚴卵，慢性期则为蛔蚴的幼虫。由于胆管内发生严重感染，常伴有出血，因此粪便隐血试验可能为阳性。

3.免疫学检查：应用ELISA法检测血清中的抗原抗体，其敏感性和特异性均较高。

三、影像学检查

1.B超检查：B超检查对诊断胆囊蛔虫病最为可靠，不仅可以发现结石，而且还能显示胆总管扩张与梗阻部位。如果胆总管远端无梗阻，则表现为细长的盲端扩张。有时还可发现肝内寄生虫病变。

2.ERPCP检查：ERCP是将十二指肠镜插入十二指肠乳头插管，以了解是否有Oddis括约肌痉挛、乳头部水肿、胆总管扩张等情况，有助于诊断壶腹部及胰腺病变。

3.十二指肠镜检查：十二指肠镜可以从口腔进入食管，然后到达十二指肠球部、降部、水平部和升部，在这些部位进行观察，若发现十二指肠存在溃疡，且排除其他疾病后即可确诊。

4.消化道造影：早期胆道蛔虫病在X线平片上不能显示出异常情况，随着病情发展，胆系感染加重，胆管逐渐扩张，十二指肠液反流至空肠段，钡剂通过狭窄的Oddis括约肌进入胆管系统，再经胆囊排入肠道，最后形成不规则的串珠状或线条状的钡影。

对于胆道蛔虫病，应尽早使用驱虫药物治疗，常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑等。同时注意禁食水，给予静脉营养支持，必要时需进行手术治疗。

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