有过多次人工流产史的女性,在再次备孕之前需要做妇科常规、白带化验、B超等检查。如果既往有反复的人工流产病史,有可能会对子宫内膜造成损伤,导致宫腔粘连或者宫颈管粘连的情况发生。
一、妇科常规
包括阴道脱落细胞学检查、体液免疫功能检测、Gardner人类乳头瘤病毒检测等,主要目的是了解生殖道是否存在炎症及感染情况,以及是否有HPV病毒感染等情况存在。
二、白带化验
主要是进行阴道分泌物检查,明确是否存在阴道炎,并且根据阴道炎类型给予相应治疗,避免阴道炎上行感染至盆腔或输卵管而引起不孕不育的发生。
三、B超
1.彩超:通过彩超可以判断子宫的大小和形态,还可以观察双侧卵巢的大小和位置,排除盆腔内的器质性病变,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等疾病。如果发现异常,则应先处理原发病再考虑妊娠问题。
2.卵泡监测:一般建议从月经来的第5-7天开始监测排卵,每天使用B超监测一次卵泡的生长速度,当直径达到18mm时,每4小时监测一次,直至排卵为止。对于卵泡发育不良者,可遵医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
3.黄体酮试验:即孕激素试验,若出现撤退性出血则证明患者的排卵功能正常,受孕成功几率较大;反之则提示患者排卵障碍,需及时就诊查明原因。
四、其他项目
必要时还需要进一步完善甲状腺功能、血型、优生五项等相关检查,以排除是否存在甲亢、遗传性疾病等问题的存在。
需要注意的是,虽然上述检查较为全面,但仍可能会遗漏一些特殊情况,因此在备孕期间还应注意加强营养物质摄入,保持良好的生活习惯,适当运动锻炼身体,有助于提高机体免疫力,也有助于胎儿健康发育。
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