输卵管结核怎么检查

输卵管结核可以通过病史、临床症状以及辅助检查进行诊断。输卵管结核属于妇科较为常见的慢性特异性感染性疾病，是由结核杆菌通过腹腔内蔓延至输卵管而引起的一种疾病。

一、病史

通常有肺外结核的病史，如淋巴结核、肠结核等，同时存在下生殖道结核病病史，比如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，可以结合其他相关检查明确诊断。

二、临床症状

患者可能会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等症状，由于结核菌由输卵管蔓延到卵巢，导致卵巢发生干酪样坏死或形成寒性假包块，常伴有下腹部坠胀感和腰骶部酸痛。如果病情进一步发展，则可能出现不孕不育症，或者在月经期出现大量暗红色血块，且不容易排出的情况。

三、辅助检查

1.实验室检查：主要包括血液化验，包括PPD试验(也称巴斯德反应)、结核抗体检测、γ-干扰素释放试验等，必要时需要做细菌培养，即结核菌培养，还可以对患者的阴道分泌物进行涂片镜检，看是否有抗酸染色阳性细胞，以确定是否感染了结核分枝杆菌。

2.影像学检查：主要包括超声检查、X线检查、CT检查等，有助于判断是否存在盆腔积液及肿块，并观察病变范围。

3.病理学检查：主要是取活组织进行病理检查，若发现肉芽组织中有结节虫，即可确诊为输卵管结核。

4.腹腔镜检查：是目前诊断输卵管结核最准确的方法之一，在直视下可直接了解输卵管病变情况，但该方法创伤较大，因此一般仅作为最后的确诊手段。

对于输卵管结核的治疗，主要采用药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、链霉素等，也可以使用盐酸乙胺丁醇联合吡嗪酰胺进行治疗。若输卵管严重粘连，甚至完全闭锁，造成不孕不育，建议采取手术方式取出病灶，再辅以药物治疗。

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