慢性子宫内膜炎怎么检查出来

慢性子宫内膜炎是由于多种原因引起的子宫内膜感染，主要表现为下腹痛、发热、白带增多或稀水样、有异味等。如果怀疑存在慢性子宫内膜炎的情况，可以通过病史及临床表现初步判断，还可以通过实验室检查、妇科检查、影像学检查等方式进行确诊。

一、初步判断

1.病史及临床表现：询问患者是否有不洁性生活、反复人工流产手术等宫腔操作病史，以及出现过盆腔炎、输卵管炎、卵巢脓肿等疾病。另外还要观察患者的临床症状，如是否存在非经期阴道出血、月经异常、腹部包块、下腹坠胀感等症状，如果有以上情况持续存在半年以上，并伴有其他不适症状，则可能患有慢性子宫内膜炎。

二、进一步检查

1.实验室检查：主要包括血常规和C反应蛋白检测，可发现白细胞总数正常或偏低，而部分患者会出现白细胞增高或者中性粒细胞比例增高的现象。若合并厌氧菌感染时，还需进行病原体检查，可见到提示有细菌感染的迹象，但不能明确病原体类型。若有衣原体、支原体感染的相关证据，则需针对相应病原体给予治疗。此外还可进行诊断性刮宫，取分泌物做涂片染色检查病原体，必要时可进行培养，以明确致病菌。

2.妇科检查：可以了解阴道宫颈发育是否正常、阴道分泌物颜色气味是否异常、宫颈是否存在糜烂或息肉等问题，还可以在阴道镜指示下直接观察子宫颈管黏膜状态，从而辅助诊断病情。

3.影像学检查：X线摄片显示子宫增大，有时宫腔内充满积液或有较大胎盘组织排出；超声检查可发现子宫肌层回声不均质，且伴有散在点状强回声，同时还能看到子宫内膜增厚的现象；CT检查则能帮助医生判断炎症范围大小，以便于制定后续治疗方案。

除了上述几种方法外，还可以选择数字化彩超检查、磁共振成像(MRI)检查等，其中MRI检查对粘连较敏感，对于慢性子宫内膜炎与周围组织粘连不清者更有优势。当经过一系列检查后，最终确诊为慢性子宫内膜炎，应积极遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素类药物控制感染，若保守治疗效果不佳，则需要考虑进行清宫术、子宫切开引流术等手术处理。

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