如果怀疑存在结节性脂膜炎,通常需要通过临床表现、实验室检查、病理学检查等进行确诊。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下完善相关检查,并遵医嘱治疗。
一、临床表现
1.典型症状:结节性脂膜炎可发生在任何年龄,但以20-50岁较为常见,女性更为多见。常因受寒或上呼吸道感染诱发,起病急骤且病情严重,主要表现为腹部突发剧痛和腹胀,迅速出现皮下组织肿胀、发红及触痛,皮肤表面紧张光亮,腹部膨胀如鼓,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.其他症状:随着疾病发展,皮肤会出现红色或暗红色的结节性隆起,质地较硬,边界清晰,会逐渐形成脓肿破溃,还可能累及肾脏、心脏、肺脏等多个器官系统,引起相应的不适症状。
二、实验室检查
1.血常规:多数患者的白细胞计数正常或略增多,中性粒细胞增高,有核左移,核左移现象提示炎症反应活跃,与脂肪坏死有关。也有少部分患者白细胞减少,提示发生全身性免疫抑制状态,与激素应用有关。
2.生化检查:早期肝酶升高,晚期呈肝硬化改变,肾功能异常者肌酐清除率降低,凝血障碍时纤维蛋白原含量下降,而补体C3、C4水平明显升高。
三、病理学检查
取病变部位活检可见局部小血管全层受损,内膜增厚并有透明血栓形成,系有核红细胞在管壁沉积所致。若为急性期,可见大量泡沫样细胞和巨噬细胞浸润,以及明显的灶性脂肪变性;慢性期则有显著纤维组织增生,脂肪变性和玻璃样坏死。
四、影像学检查
超声检查可以显示胰腺增大,CT检查可见双侧肾上腺增大,增强MRI可见肝脏弥漫性强化,脾脏普遍性增大,骨骼X线检查可见骨质破坏。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。