百日咳杆菌怎么检查出来

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。临床上以阵发性、痉挛性的咳嗽为主要特征，同时伴有吸气性喘鸣、呼吸困难等。百日咳杆菌的检查方法主要包括体格检查、血常规检查、病原学检查以及免疫学检查。

1.体格检查：百日咳患者在发病早期可出现低热的情况，在疾病发展进入痉挛期时体温会逐渐升高，并且会出现上胸部紧束感和全身不适的症状。当病情进一步加重时，由于剧烈的咳嗽会使胸腔内压力增高而造成肺部受压，从而导致三凹征阳性，表现为胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下出现明显的呼吸变深现象。另外，部分患儿还会伴随眼睑结膜充血、球结合膜水肿、皮疹等情况。

2.血常规检查：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞计数减少，嗜酸性粒细胞增多。

3.病原学检查：包括直接镜检与分离培养、抗原检测以及核酸杂交技术。取患者的鼻咽拭子、痰液、气道抽取物进行涂片染色后镜检，如果发现革兰氏阴性短小杆菌则可以确诊感染百日咳杆菌。若采用特殊的抗百日咳菌素试纸条做荧光标记抗体测定，结果为阳性也可以辅助诊断。此外，还可以通过聚合酶链反应(PCR)的方法对百日咳杆菌进行扩增，这种方法具有特异性强、灵敏度高等优点。

4.免疫学检查：包括冷凝集试验(CFT)、血清凝集抑制试验(IgM)，CFT是检测IgG抗体的一种方法，其敏感性和特异性均较高；IgM是一种分子量较大的不耐热糖蛋白，存在于人体受到病毒入侵后的最初几天内，所以IgM抗体检测可用于早期诊断病毒感染。

百日咳主要经呼吸道飞沫传播，少数也可因密切接触而传染。临床表现分为三期，分别为卡他期、痉咳前期和痉咳期。对于百日咳需要及时治疗，因为百日咳会导致持续的痉挛性咳嗽，严重者可能会发生窒息，甚至危及生命。建议一旦明确诊断应及时使用抗生素类药物控制炎症反应，如阿奇霉素、红霉素等，必要时还需配合雾化吸入溴己新、氨溴索等祛痰药来缓解症状。

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