尘肺病就医需要检查什么

尘肺病是指由长期吸入粉尘而导致的肺部疾病。尘肺病患者就医时，通常需进行胸部X线、高分辨率CT等影像学检查，以及血常规、血生化、支气管镜等相关实验室及病理检查，并结合患者的个人史和职业史来确诊。

一、影像学检查

1.胸部X线：是诊断尘肺最常用的手段之一，可以显示两肺中下极呈弥漫性或结节状改变，早期主要表现为点片状阴影，继而发展为小片影、大块影，一般不能确定肺功能丧失的程度，但对尘肺分期有重要意义。

2.高分辨率CT(HRCT)：HRCT能够清晰地显示出各期尘肺病变的发展过程，对于尘肺分期具有较高的准确性，且能判断是否合并肺血管炎、间质性肺炎、肺动脉高压等并发病变，有助于临床医生进一步制定治疗方案。

二、实验室检查

1.血常规：可发现部分尘肺患者存在不同程度的贫血，白细胞减少，少数患者可见红细胞沉降率增快，其增快程度与病情轻重有关。

2.血生化：可提示肝肾功能异常，如出现GPT(谷丙转氨酶)升高、低蛋白血症、尿酸升高等情况。

3.支气管镜：主要用于明确是否有呼吸道感染及并发症的情况，还可取分泌物做细菌培养及药敏试验，以便于应用敏感抗生素抗感染治疗。

4.其他：尘肺病患者还需进行免疫球蛋白测定、纤维支气管镜活检术等相关检查，以辅助诊断。

三、病理学检查

可行经皮穿刺肺活检术，取出一小段肺组织来进行病理学检查，该方法准确度较高，可用于尘肺病的确诊。

四、个人史和职业史

询问患者的发病时间、起始时间和持续时间等情况，同时了解患者的职业接触粉尘的时间及其工龄长短，进而推测可能致病的粉尘种类、浓度、飞扬程度、游离二氧化硅含量等信息。

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