临床上导致女性出现不孕的原因较多,如卵巢性不孕、输卵管性不孕等。而子宫性不孕是由于子宫因素引起的不孕,常见的原因有先天性发育异常、炎症、宫腔粘连、内分泌失调等情况。因此如果怀疑存在子宫性不孕的情况时,可以进行妇科检查、B超检查、碘试验和病理诊断、宫腔镜检查。
1.妇科检查:通过双合诊及三合诊可初步了解生殖器官的形态、位置、大小、附件等情况,以及全身健康状况或是否存在遗传病史。
2.B超检查:此项检查有助于了解子宫的发育情况,以及是否患有子宫畸形、子宫肌瘤、囊肿或子宫内膜异位症等疾病,同时还能够显示子宫内膜厚度为受精卵着床提供参考依据。
3.碘试验和病理诊断:通常情况下,患霉菌性阴道炎后白带呈白色稠厚,质地均匀,但涂片在显微镜下可见到真菌丝及少量芽孢。若被确诊为滴虫性阴道炎,则会出现灰黄色、黄绿色或黄褐色脓性分泌物,并且还会伴有臭味。若是细菌性阴道病则会表现为灰白色、稀薄样鱼腥味的阴道分泌物。
4.宫腔镜检查:宫腔镜检查是指使用膨宫介质扩张宫颈,将宫腔镜置入宫腔,在光导系统指引下直接观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的状态,同时对异常情况进行定位活检,以协助诊断宫腔内的病变。
此外,对于子宫性不孕的患者还可能需要进行输卵管通畅度检查、抗苗勒氏管激素测定等检查来明确病因,然后遵医嘱采取药物治疗或者手术治疗的方式来帮助怀孕。而对于反复流产者,还需要完善染色体核型分析、基因检测等项目,以排除遗传方面的问题。
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